¿Está la acomodación ligada al aumento de la miopía en niños?

Comienzo 2024 compartiendo discusiones de artículos, en este caso de la acomodación y miopía en niños.

En el sitio web Review of Myopia Management, un reciente artículo desafía creencias. «La Acomodación no está relacionada con la progresión de la miopía en niños miopes chinos«, plantea preguntas cruciales para optometristas y oftalmólogos. ¿Cómo afecta la acomodación al alargamiento axial y la progresión miópica?

Se busca una relación entre ambas, para lo que se llevó a cabo un estudio longitudinal (1 investigador observa a varios pacientes durante un periodo de tiempo) para averiguar si la precisión de la acomodación y otros parámetros relacionados con factores acomodativos tenían influencia en la progresión de la miopía en una población de niños miopes en China.

A tener en cuenta sobre el artículo:

1. Contexto y objetivo del estudio: Los autores señalan que aunque se sabe que la progresión de la miopía en los niños está relacionada con el alargamiento axial del ojo, el mecanismo subyacente aún no está claro. Se postula que el retraso de la acomodación durante el trabajo cercano puede inducir un enfoque hiperópico, lo que a su vez desencadena el alargamiento axial. El objetivo del estudio es investigar si existe una relación entre el retraso de la acomodación y la progresión de la miopía.
2. Métodos del estudio: Se llevó a cabo un estudio longitudinal que analizó datos retrospectivos y prospectivos de 113 niños chinos de entre 8 y 15 años con miopía, con una esfera equivalente de al menos -0.75D y un astigmatismo inferior a -2.00D. Se utilizaron mediciones como la tasa de progresión de la miopía, la acomodación y la curva estimulante de respuesta acomodativa.
3. Resultados: El estudio encontró que un inicio más temprano de la miopía y una tasa de progresión más rápida pueden dar lugar a niveles más altos de miopía en años posteriores. Sin embargo, lo más destacado es que se concluyó que el retraso de la acomodación no tuvo influencia en la tasa de progresión de la miopía en la población de niños chinos estudiada.
4. Resumen: El resumen del artículo reafirma la conclusión principal de que la precisión de la acomodación y la capacidad de acomodación a distancia en niños miopes chinos no desempeñaron un papel de gran relevancia en la progresión de la miopía. Además, se menciona que se utilizaron modelos estadísticos para explorar estas relaciones.
5. Importancia clínica: Este estudio es importante para la comunidad de optometristas y oftalmólogos, ya que arroja luz sobre la relación entre la acomodación y la progresión de la miopía en una población específica. Los resultados sugieren que, al menos en este grupo de niños chinos, la acomodación no es un factor determinante en la progresión de la miopía. Esto podría tener implicaciones en el desarrollo de estrategias de control de la miopía en niños.

En definitiva, analizando este estudio se sugiere que la acomodación no está relacionada con la progresión de la miopía en niños de raza asiática miopes. Sin embargo, es importante destacar que la relación entre la acomodación y la miopía puede variar en diferentes poblaciones y grupos de edad, por lo que se necesitan más investigaciones para comprender completamente este fenómeno y su implicación en la práctica clínica.

La acomodación y miopía no han dicho su última palabra juntas

Aunque la acomodación no tenga relación aparente, podría ser un factor indirecto, ya que también se relaciona con la convergencia y la contracción de la pupila, que abarca toda una serie de fenómenos en efecto dominó muy difíciles de predecir para un paciente en particular, por no hablar de un grupo de pacientes.

¿Cuál es tu opinión sobre este tema 🔍? Si quieres dejar un comentario debajo y estaré encantado de leerte y saber que piensas al respecto.

Un poco de historia sobre la acomodación y la miopía, los bifocales ejecutivos

En su momento (hace 20 años o puede que más) se ponían bifocales ejecutivos para muchos casos en los que se deseaba tener una graduación más positiva en cerca, o una mayor exoforia en la lectura, lo que llevaba a los profesionales a tener que medir muchos parámetros que no tenían una relación directa aparente con la miopía. Tras muchos estudios de descarte, los bifocales ejecutivos se han quedado como un método de control de miopía basado en factores acomodativos, y no como un método generalista, por lo que se ha desechado en la mayoría de centros.